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医院内感染SARS事件 源头多来自SARS急诊病患

中央社

         (中央社记者陈清芳台北十四日电)高雄长庚、台大、 亚东、慈济、林口长庚等医院爆发疑似或确定的院内感染SARS事件,感染源头都指向急诊室内的病患。如果知道感染来源,院内感染不可怕,可怕的是有许多隐性SARS病患,症状不明显,医院难以防范,不但急诊室内的人员受感染,从急诊转出去的人也把病传染别家医院。

 

        高雄长庚医院怀疑,仁济医院的林姓妇人在四月三 十日到院急诊,再转到普通病房,当时医院并不知道她在仁济医院感染到SARS;推测林姓妇人为感染源,受感染的医护人员从急诊处扩散到一般病房,导致至少十五名医护受感染,一百多人隔离。

 

        台大医院的院内感染SARS事件,则将源头指向四月 三十日到五月一日曾在急诊的病例,结果有十六名护士 、X光师、病人、清洁工、看护等人出现发烧症状,二 百五十多人隔离。

 

        和平医院的郑女士曾去和平医院拿药,她是SARS可 能病例,她经由一一九送到亚东医院急诊,后来死在亚东医院,亚东医院的医检师出现发烧症状,怀疑是替郑女士抽血时没有完善的隔离防护,受到感染,现在医检师已经隔离。

 

        慈济医院则是在急诊收治一名SARS疑似病例,三名 医师认为当时口罩没戴好,于是自愿隔离,以免万一发 病,造成院内感染。

 

        林口长庚医院矢口否认有院内感染SARS事件,然而 敏盛医院一名医检人员因发烧急诊送林口长庚,确实引起院内恐慌;台北荣民总医院的急诊护士、医师则因为接触SARS通报病例,出现发烧症状,虽然院方也否认SARS院内感染,但确实约十位医护人员隔离。

 

        三军总医院感染科主任张峰义认为? A院内感染如果 发生在病房内,较容易控制,例如三总日前有一名医师 、三名护士在非标准的隔离病房内照顾SARS病患,后来 四人出现疑似症状,都已隔离起来。

 

         又例如,台大医院一名总医师、一名护士分别在病 房内SARS病人插管、照顾SARS病患,结果遭到传染,但 是两人隔离起来,就能有效控制院内感染。

 

        台大医院急诊部主任陈文钟、感染科主任张上淳、 三军医院感染科主任张峰义都认为,由于急诊病人没有 明显的发烧症状、没有去过感染区、表面看起来又没有 去过和平、仁济、中兴等医院,变得很难诊断是否有SARS 症状。

 

        张上淳更认为,因为有隐性的感染者存在,医院在 转诊病人,更要负起责任,一旦有医院爆发院内感染 SARS事件与急诊有关,都要将病患名单交给卫生署追查,各医院也要密切注意患者前一家就诊的医院。现在台大医院要封闭急诊两周,发烧病人势必分散 到其它医学中心急诊处,或是地区医院的发烧门诊中心 ,如果急诊或发烧门诊不能有效流量管制,维持每位发 烧病患的安全距离,则诊间的病患、陪病者和医护人员 都暴露在SARS感染风险中。

 

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