成立SARS专责医院

                                                                                                 自由时报医药记者 罗碧小姐

　  {记者罗碧／台北报导}近来纷传院内感染SARS事件，不断有人提出国内应集中收治SARS病患，对此，卫生署疾管局长苏益仁强调，SARS疫情不是这波过去就没事了，而是要随时处于战备状态，每个医院都可能会收到SARS病患，一个不小心，就会沦陷。
　    在昨天国卫院举办的『SARS院内感染管控推动暨查核会议』，即有医师重提国内设置专责医院，不要让一个医院既收SARS病患又收一般病患，以免发生院内感染，造成疫情扩散。
　    疾管局长苏益仁响应时指出，国内现在已规划十家专责医院，也先后启用，但是在设置专责医院外，各医疗院所都不能掉以轻心，而对抗SARS病毒不能用教科书及报纸上得到经验，现在他觉得，愈是有自信的医师愈可怕，因为这位医师很可能会因疏忽而感染SARS病毒。
　    苏益仁说，SARS病毒是一种变种的冠状病毒，为RNA病毒，可能侵犯呼吸道上皮细胞、胃肠上皮细胞及进入血液，所以表现症状除了发烧、咳嗽外，临床上已发现，有些五十岁以上的民众是以腹泻等症状表现，所以遇到这种不典型的﹁伪装﹂症状患者时，可不能轻忽。
　    苏益仁强调，像高雄长庚医院当初在诊治曾去过仁济医院就医的林姓妇人最初也是以肾结石及发烧表现，结果病情急转直下，造成四十九人感染；高医也接到曾赴高雄长庚医院就医的患者先去旗山、溪洲医院就医，结果医师松懈心防，没想到他曾去过高雄长庚，结果造成院内感染，因此所有的医院都要做好收治SARS病人的准备，他说，『你逃不掉的』。
　    高雄荣总感染科主任颜慕庸也强调，他到南部医院做SARS防疫工作宣导，结果有医院院长竟还抱持着SARS防治工作是感染科医师的事，『你不要来吓我』，但是他们完全没想到真正的说来，目前医学上，并没有『SARS专科医师』，我们现在面对的是，与病毒作战，就像在打生化战，所有医护人员都要学习防护观念，各院都要建立动线管控。

      {记者罗碧／台北报导}面对近来频传医疗防护设备不足问题，在国军松山医院协助防疫工作的高雄荣总感染科主任颜慕庸指出，因为这是一场长期战役，会打多久，也不知道，因此医疗物资确实永远都不够，所以现在正设法看是否可以回收再利用。
　   颜慕庸说，一直到现在，很多医院及医护人员都没有做好对抗SARS的准备，甚至他在十天前，和某医学中心谈到隔离衣问题，该医学中心说，他们有四十套的库存，颜慕庸一听简直觉得不可思议，因为松山医天就用掉四百套隔离衣，显示很多医院在申请防护设备时，都有低估现象，直到疫情发生后，才惊觉要防疫。
　   颜慕庸并指出，他曾经告诉医院要在户外搭帐篷做疾病筛检分类，但是被当成『天方夜谭』，怎么可能要一个有发烧、腹泻的病人在户外看诊，但事实上，这个病人就是一名SARS患者。
　  他强调，在户外看诊并不可笑，像义诊不就在户外进行吗？如果医院不做好动线管控是非常危险、可怕的事，像现在松山医院从病人进入病房里，要经过的路径都标上黄色或红色、黑色等路线，病人及医护人员一定要遵循此路线行进，不可以穿梭，按着标示好的路径行进，可以让清洁及消毒人员很清楚知道要消毒那一块区域。
　  现在各医院都在改建负压隔离病房，结果他发现，有医学中心在做负压隔离病房时，竟然以防治结核病的做法，把病房放在最偏僻角落里，其实愈偏僻，动线会拉得愈大，要防止的感染区愈大…，这些都是台湾医护人员及民众在和平封院后，用血泪边做边学的教训，完完全全是台湾经验，非美国疾病管制中心{CDC及WHO}世界卫生组织专家可以提供的。
　    因为国人就医习惯和其它国家不同，病人可能去看过这家医院后，又跑到别家去就医，因此病毒也可能跟着跑，所以颜慕庸说，到目前为止，他自己都没有把握能否全身而退，但是让他们这些人愿意『抛妻别子』投入防疫工作，就是希望能尽早回复平静生活，不要再受到SARS病毒的侵害。
　
      {记者罗碧／台北报导}高雄长庚医院院内感染事件所引发的连锁效应，有向扩大之势，台南医护人员已发现有病患隐瞒曾赴高雄长庚就医之事，担心会因此受到波及，昨天向疾管局局长苏益仁『求助』，苏益仁表示，会派员前往了解，并加强南部医院的院内管控，以防疫情扩大。
　    在昨天的研讨会中，桃园敏盛医院一名医师则以该院曾在五月七日收治SARS可能病例，且已死亡，有一名护理长发烧，因此该院除妇产科停诊二星期，一百多名医护人员隔离，且全院分两班制，一组上班，另一组则轮休、待命的﹁应变措施﹂，认为国内SARS疫情应是﹁决战在医院﹂，要做好防护。
　    然而卫生署疾管局长苏益仁听到该名医师发言后，十分惊讶表示，他不知道敏盛医院有发生这件事情，会立刻派疫调小组到敏盛医院了解状况，并查明卫生局清不清楚此状况；尽管该医师强调，已通报，且已做好院内防护措施，不过苏益仁仍不以为然，认为很多私立财团医院一开始都认为自己可以处理，但最后只会愈做愈糟。
　    苏益仁说，他发现，私立财团法人医院都认为自己可以处理，但是如果没有美国疾病管制中心{CDC}专家，或疾管局的辅导，他不相信医院能做得很好。
　在场专家也一再呼吁，各医院通报一定要透明，否则无法打赢这场仗。
　    苏益仁也担心，高医附设医院如果出现院内感染状况，可能会变成第二个高雄长庚医院，不过，昨天南下高医附设医院的前台北市卫生局长叶金川表示，目前高医并没有院内感染的迹象，他也强调，之前打了那么多败仗，付出那么多代价，也掌握了不少对抗SARS方式，现在应该是开始打胜仗的时候了。
　    昨天从高雄返回台北的叶金川很有信心地说，高医附设医院如果有问题，他就不可能那么快回到台北。他强调，目前没有证据显示，高医也有院内感染状况，只要快一点补救，应该可以赶在疫情爆发前，将疫情控制住。
　    另外，对于高雄长庚医院的状况，叶金川表示，今天就会前往调查，他强调，目前高雄长庚最大问题是员工士气低落。因此，他也特别为医护人员及民众打气说，之前已经付出那么多代价，打了那么多败仗，现在应该是开始打胜仗的时候了，尤其是我们已经掌握百分之百对抗SARS的知识，而现在最担心的就是，知道怎么做，但却没有行动，因此，他呼吁，只要确实执行院内管控，就可以抗SARS成功。