心理健康信息 │医疗防疫信息│心理健康网站│医疗防疫网站│社区求助资源│订阅专刊

欢迎投稿│联络我们│专业人员讨论区│一般民众留言版│ 心灵咨询门诊 SARS心闻│SARS心灵专栏

最新消息│关于行动联盟│相关新闻报导│首页│英文版

大林慈济医院防疫措施  

林俊龙

佛教大林慈济医院院长

    近一个月来，台湾的公共卫生及医疗体系正遭遇到最严苛的挑战- -SARS的侵袭。所有医疗人员，尤其是站在第一线的，暴露在前所未有的危险当中，每看到电视上报导香港、台北的医疗工作人员，勇敢地面对这世纪的挑战，甚至于为抗疫捐躯，忍不住热泪盈眶，这是我们选择的专业，照顾病人是我们的天职，在这紧要的关头，我们更应该紧守我们岗位，把病人照顾好，虽然面对危险也绝不能临阵脱逃。SARS是一种全新的疾病，不仅教科书里没有记载，文献也是凤毛麟角，还好香港、新加坡的经验提供给我们很好的参考，国内的台大、中山医院照顾SARS病人的经验，加上是和平、仁济的院内感染，更是我们最好的”前车之鉴”，让我们对于对抗SARS有点序谱。  

目前我们的信息SARS是因为冠状病毒( coronavirus )，在香港的个案因冠状病毒感染而引起的，百分之一百的SARS会发烧，超过38 ℃，大部份肝功能( SGOT、SGPT )会上升，有肌肉酸痛、咳嗽、喉咙痛以及拉肚子的现象，白血球减少，尤其是淋巴球( Lymphocytes )，再加上胸部X光呈现非典型肺炎或浸润( Infiltrate )的现象。但是这些是香港的严重病患的情形，这支病毒变化很快，已经有多种不同的菌株，到台湾后是不是如此尚不清楚，不过从台大、中山、和平以及仁济的个案看来，这病毒有高度的传染性，病情恶化也很迅速，没有很好的特效药。至于发烧之前有没有感染力，是不是有没有症状的带原者则不得而知。  

到目前为止，绝大部份的感染都是接触感染，所以第一线的医护人员首当其冲，不过根据最近一期Lancet杂志，来自香港的报告，照顾病人的第一线人员，只要做好四样隔离的基本步骤，没有一个染上了SARS。那就是医护人员的防疫四宝：戴口罩、穿隔离衣、戴手套以及洗手。其中最主要的是戴口罩，所有戴上外科手术口罩或N95的人员都没有受到感染，但是28个带纸口罩的，有二人受到感染，所以大家一定要非常小心，戴好口罩！！  

从台大、中山以及和平、仁济的经验，照顾SARS的病人并不可怕，可怕的是那些没诊断出来的病人或在诊断之前的传染，所以我们要提高警觉，把每一个病人都当做是有SARS可能的病患，做适当的防范，尤其是有发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部X光有变化，或者是淋巴球减少的病患，要特别小心。  

针对SARS的疫情，为了避免大感染，大林慈济医院采取了下列措施：

1. 暂停与其它医院的交流，包括参访、支持、演讲等。

2. 所有同仁如非必要，不要外出，自己〝居家隔离〞，外出在密闭的空间也要戴口罩，以降低被感染的机会。

3. 每天量体温，早晚各一次，高于37.5 ℃，即报告主管，至急诊处分类处理。

4. 所有同仁上班时间一律戴口罩、勤洗手。

5. 急诊处及ICU的一线人员全部换上隔离衣、发罩，如有必要亦戴上护目镜。另有发烧、咳嗽、肺侵润病人，一律到负压区诊治，一有怀疑是SARS，马上交由感控小组处理。

6. 从事插管或抽痰，一律全副武装：隔离衣、手套、口罩、护目镜再加上勤洗手。

7. 响应5月份斋戒月全体同仁茹素。

8. 静下心来每天早晚祈祷。  

    SARS让我们对于从事医疗工作的流程从新思考，将永远改变我们治疗病人的模式，新建的医院将会有完全不同的设计，以如何防止感染的新思考，有许多独立而且有负压的空调，以避免疾病的扩散。讽刺的是SARS的疫情或许是在廿一世纪，促进医院感染控制的媒介，我们躬逢其盛，我们大家除了小心以外，每天得注意疫情以及病毒信息的变化，保持平静的心情，力行斋戒。  

我们院内的医师提供斋戒可以控制疫情的科学基础，他说在古时候斋戒月没有市集，减少了人与人之间的接触，阻断了传染的途径，自然疫情会降温。我们诚挚的邀请大家和我们一起斋戒，静下心来诚心祈愿这波疫情尽快结束，整个台湾能够再创美好的未来。