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启动全国心理健康与精神医疗网刻不容缓 中华心理卫生协会理事长
张珏
SARS 疾病的防治，因为其传染病的特色，目前已经区分成好几组群体：确定 的病人、可能疑似的患者、或可能会传播的感染源；包括间接直接照顾的医疗人员 或家属、遭隔离的民众、外围防疫体系的工作人员，更重要的是除此之外的全国民 众！大家都有不同的压力与恐惧，在目前各种抗争中表露无疑。 因为SARS的特性，需要采取不少隔离措施；这是为了罹病者的照顾，也为了 减少传染源的扩大，也为了保护可能会被感染者，而会有集体隔离或居家隔离的行 动，以便观察及早治疗。这些良好动机，却在各种正确信息不足与众说纷纭的充斥 下，产生极大的大恐慌，这种恐慌已经不只是个人层次的担心或愤怒，它已经成为 全体国民的梦靥，全国都笼罩在忐忑不安、情绪紧绷的处境，而且愤怒的情绪也有
一触即发的可能，此时政府当局不能不重视公共心理健康的议题。 过去大家提到心理卫生或心理健康，只会联想到精神疾病的治疗或精神医疗体 制的建构，但是心理健康其实是全体国民的基本权利，大家都有免除恐惧、得到快 乐的权利，政府也需提供该有的资源与保护措施；包括政策与配套措施的提出，资 讯的清晰，环境的支持，跨部会的整合，而且措施需多面向，包括社区、家庭、以 及个人。这就是公共心理健康，结合公共卫生落实心理健康。 政府需动用各种资源网络，在个人层面提供情绪觉察、纾解的方式和咨询的管 道，在家庭方面提供家人支持关爱方式与引导消除冲突不安的机制，在社区、社会 层面更要将网络形成，如目前紧急事件发生时可以维持一般生活而不致发生恐慌与 崩溃情形；这些机制就是公共心理健康网络，分成初级、次级与三级预防方式进 展，初级预防在于认知与增强个人与周围群体层次情绪的了解和处理的能力、透过 个人与学校老师、家庭中家人、社区中里邻、职场中同事等一起合作，以关爱支持 方式来处理，能觉察情绪的强度及时协助。次级预防则重视早期发现早期处理的原 则，这时医疗网与精神医疗网的启动就很重要，一般医师需要觉察很多疾病的根源 是来自情绪的紧张不安和焦虑，导致免疫力下降，身体产生病变，或使疾病复发； 而当情绪高低起伏已是自己不能控制时精神科的介入则有其必要，尤其在全国都笼 罩在不安激动的情绪下，原本曾罹患的各种疾病都易复发，精神疾病病人的照顾更 要留意，协助他们能不被社会的躁动所影响，精神医疗网与通报系统的启动是必须 的。三级预防就在协助病患复健早日回归社区，这次隔离事件被隔离者如何回返社 区而不被一般民众误解产生的恐惧所排斥，而社区民众也能了解人溺已溺传染是无 疆界的事实现象，感激这些曾被治疗或隔离的人带给我们如何自处自救与救人的方
式，整个社会是一个生命共同体，这都属心理建设也就是心理卫生的工作。 我们目前在全国体系中原本就有心理卫生网络与精神医疗网络，在教育系统是 学校的辅导网络与危机处理，在内政方面是家庭支持或暴力通报系统，在医政方面 各地社区健康总体营造中心、社区心理卫生中心、社区复健中心与精神医疗网络， 都是既存系统，目前所要启动的就是全国总动员，发起公共心理健康与医疗（包括 精神）网络！学校教导学生情绪的觉察与处理、家庭父母子女能对压力焦虑清楚且 学习沟通和支持、社政民政单位提供支持网络解决生活困境、新闻媒体更需加入报 导正向因应方式，每个人都是一步一脚印在为维护健康而努力，这是值得鼓励，也 需要更积极将共同合作的方法原则提供，每位经验隔离的人都是我们的示范，我们 感谢大家；每位用心照顾病人或协助隔离的人也是我们的模范，我们要跟进；唯有 全国都以心理健康方式处理疫情报导、疾病照护等，才能免除因恐慌带来的自责、 逃避、愤怒、无助；重新恢复到我们原有的关怀、支持、喜悦、创造之境界！ 我们要立即启动全国的心理卫生网络！ |
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