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給全國醫師的一封信
各位敬愛的醫師，您好：
這次SARS的疫情，凸顯出醫師情操的偉大與脆弱。平日病人依賴醫師的診斷與治療，但在面對未知的疾病時，醫師比一般人更容易受到侵襲。在現今地球村交流頻繁的時代，醫師更是不可避免的，要面對許多新興的疾病。在面對來自各方的求診病人時，醫師如果沒有適當的自我防護，則被傳染各種疾病的危險，將會大增。我以SARS為例，舉出下列幾項身為現代醫師應有的觀念，希望能提醒第一線的醫師們，唯有適當的自我防護，才能照顧好病人和自己，將疾病傳染的危險降到最低。
第一：發現SARS病人，即刻通報 SARS並非一發病就有嚴重症狀，它的初期反應，可能和一般的感冒症狀很像。病人如只是發燒和咳嗽等症狀，甚至已經有肺炎的症狀，如呼吸急促等，通常都會先到地區醫院或是診所看病，而不一定會到醫學中心或是大醫院求診。因此基層醫療單位的醫師要完全拒絕診治SARS病人的期望，不但不符醫學專業判斷，也不實際，甚至還可能進一步危害到自身的健康。對於醫師公會提議基層診所若遇有疑似SARS病患，要告訴病人直接前往指定的署立醫院或大醫院診治，這種駝鳥式的思想會降低警覺性，更是弊多於利。
第二：加強自我防護，保障病人和自身的健康 面對各式新興傳染病的出現，醫師的自我防護很重要。幾年前的腸病毒感染，大家一定還記憶猶新，它之所以沒有釀成醫護人員的大流行，主要是因為它是再浮現（reemerging
disease）的疾病，成人大多有抗體。但這次SARS是完全新興的病毒，所有的民眾都沒有抗體，因此很容易受感染而發病。此時，第一線服務病人的醫師和您們的家人，就要保持適當的警覺，特別加強自我防護，勿依恃已有的醫學知識和經驗，自認百毒不侵。唯有適當的戒慎恐懼，才能真正保護自己。在此呼籲這段時間開診的醫師，在看診時都要戴上口罩，勤洗手，如果診治過疑似SARS病人，務必要洗手及擦拭聽筒等相關儀器設備，再診治下一位病人。
第三：配合衛生署的防疫政策，全力防堵SARS疫情擴散 在這全球旅遊溝通密集的時代，境外移入傳染病的機會也大增，例如去年境外移入的瘧疾和登革熱病例就在數十例左右。因此要請您配合衛生署的防疫政策，診治病患時，一定要探問病患的旅遊史。因為不問旅遊史的醫師，將無法全面診斷病況，也是落伍的看診方式。除了一旦發現疑似SARS病患要即刻通報外，也希望您能加強對SARS病人的衛生教育與防治宣導。透過醫師的衛生教育，相信更能達到全民防疫的效果，醫師也才能真正保護自己的健康。
第四：醫護人員是SARS防疫的第一線，醫師的自我防護更是其他醫護人員的表率 對於這次SARS疫情的防治，台灣的醫療人員已經展現高超的醫療水準，國際以及世界衛生組織也已給我們醫療團隊應有的肯定，我再次代表全國民眾感謝您們的辛勞。讓我們共同努力，打好這場SARS防疫之戰。
行政院衛生署 涂醒哲
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