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SARS小百科
本文章轉載自心靈園地
Q1：什麼是嚴重急性呼吸道症候群(SARS)？
A1： 這是世界衛生組織(WHO)於三月十五日新公布的名稱，在這之前稱為非
典型肺炎。此事件開始於2003年2月26日越南河內的一位美國商人發病
就醫，後來送香港治療後死亡。之後在香港、越南陸續出現非典型肺炎
合併有呼吸道感染症狀的案例。至於與去年十一月開始的廣東肺炎疫情
是否具關聯性尚未釐清，目前為止懷疑是一種尚未經証實之病毒感染引
起。其特點為發生瀰漫性肺炎及呼吸衰竭，較過去所知病毒、細菌引起
的非典型肺炎嚴重，因此取名為嚴重急性呼吸道症候群。
目前來源不明，不過一般認為可能的源頭來自大陸;2002年11月至2003
年二月中，廣東發生非典型肺炎疫情流行。證據顯示，續發的香港疫
情，為該廣東教授個案於二月中下旬抵港住宿九龍某酒店傳給酒店工作
人員及客人，之後發病住院，因為醫院未能即時發現採取隔離措施，致
爆發院內感染，同時藉由受感染之住宿該酒店國際旅客散布全球。其
實，WHO三月底證實，廣東的非典型肺炎就是現在的SARS，而且目前
還在廣東及中國的幾個省份流行中。
2003年4月16日WHO正式宣布，新發現的冠狀病毒為SARS的致病原。此
一新的冠狀病毒已被正式命名為「SARS病毒」，不排除為變種病毒。
如證實為變種(全新)病毒，大眾皆無抗體，其傳播力、毒力、致病力均
可能較強，病患可能發生肺纖維化，甚至會引發呼吸衰竭而導致死亡。
Q2：嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的症狀為何？
A2： SARS的前趨症狀為發高燒（＞38℃），3至7天後進入下呼吸道期，開始
有痰的乾咳，或因呼吸困難而導致血氧過低。胸部X光檢查可發現肺部
病變。SARS尚可能伴隨其他症狀，包括頭痛、肌肉僵直、食慾不振、
倦怠、意識紊亂、皮疹及腹瀉。有10-20%的病人，呼吸道病患嚴重到
必
須插管及使用呼吸器。合乎目前世界衛生組織SARS極可能及疑似病
例定義者之致死率約為3.5%。
Q3： 嚴重急性呼吸道症候群(SARS)潛伏期有多長？
A3： SARS的潛伏期通常為2至7天，但也可能長達10天。如為求審慎，潛伏期
觀察可延長至14天。
Q4： 嚴重急性呼吸道症候群(SARS)嚴重性？
A4： SARS最嚴重會出現瀰漫性肺炎，氧氣交換下降，導致肺部缺氧，所以病
人會呼吸困難、缺氧，甚至導致死亡。
Q5： 如何治療嚴重急性呼吸道症候群(SARS)？
A5： 雖然已經嚐試使用幾種藥物，但是到目前為止，仍無預防或治療的建議
用藥，抗生素並無效果。應由具適當防護的醫護專業人員進行症狀治
療；在良好的支持性照護下，許多國家已有一些病人從加護病房轉到一
般病房。
Q6： SARS如何傳播?
A6： 從目前的資料來看，SARS
的病原體主要經由「密切接觸」才能從一個
人傳染給另一個人。「密切接觸」包括了：“近距離”、或“密閉空
間”內的飛沫傳染。飛沫傳染不等同於空氣傳染。被感染者因為咳嗽、
打噴嚏噴出來的液體，所影響的距離只有周圍“數公尺”；在開放、空
氣流通的地點，感染 SARS
的可能性是不高的。目前的証據支持是飛沫
而非空氣傳播，因若是空氣傳播，SARS
疫情將會遠比目前嚴重許多
倍。
接觸感染。被感染者的飛沫可能汙染周圍物體。此外，被感染者的糞便
中亦可發現冠狀病毒，亦可能造成汙染。其他不知情者可能碰過這些物
體，經揉鼻子、揉眼睛或是拿東西吃等動作而被感染。SARS也許就像是
普通感冒一樣通過飛沫傳播。一名受感染者打噴嚏、咳嗽或者與人近距
離交談而就會傳播了病菌。這就是為何醫護人員特別容易受到感染的原
因，因為他們與SARS病人有近距離接觸。
與普通感冒、流感以及其它呼吸道病毒一樣，SARS可能也是通過表面
接觸，如電梯按鈕、桌面等或者握手等行為進行傳染。
目前沒有證據顯示，SARS病毒可以在體外生存超過幾個小時。同樣
地，也沒有證據表明，SARS病毒可以以更小的顆粒存在，或者像肺結
核等病菌一樣通過空氣傳播，不過，美國疾病管制局(CDC)的負責人格
貝爾丁博士(Dr. Julie Gerberding)表示，他們的機構「對此保留開放的態
度」。
與此同時，CDC和世界衛生組織(WHO)建議，SARS病人應該被留置于醫
院的「負壓」病房，後者可以限制空氣循環，阻止病毒的傳播。
由於SARS病毒已經在排泄物中被發現，所以它有可能通過糞口
(fecal-oral)途徑或者像霍亂和脊髓灰質炎(小兒麻痺症)一樣經過下水道傳
播。
研究人員正針對急性嚴重呼吸道症候群進行研究，CDC的主管Julie
Gerberding醫師表示，事實上大多數的病例，都是經由在家中接觸病
人，或是醫療人員與感染者或他們的體液有近距離而直接接觸感染，這
表示SARS是透過黏液或其他體液的飛沫傳染。
Gerberding表示，要辨識飛沫非常困難，但必須要非常靠近飛沫，且飛
沫有一定的散播範圍。為了安全起見，CDC建議醫療人員等人在與病患
近距離接觸時，要戴上口罩。且根據治療指引，疑似SARS病患必須加
以隔離。Gerberding指出，在遵行這些預防措施的醫療院所中，SARS的
傳染有減緩的趨勢。
Q7： 哪些人會死于SARS?
A7： 起初，SARS看起來像是在襲擊年輕、健康的人群，但現在的SARS病例
已涵蓋各年齡段的人。專家指出，這種傳染病目前尚處于早期的傳播階
段，病人數量還不足以進行準確的分析。
最早感染此症的很多是照料SAR病人的醫護人員，而他們以中壯年人為
主。但隨著病毒的擴散，受害人群結構趨于多元化，包括老人和兒童。
WHO首席傳染性疾病專家海曼博士(David
Heymann)表示：「對于這一
新疾病，我們迄今確知的是，原先就有健康問題的人或是老年人患病
後，死亡率比非老年人或事先沒有疾病的人要高。」
「但即便如此，對健康人群來說，這種疾病的致命性非常強，能很快導
致死亡。」專家還說，死亡率也取決于病人得到何種醫療救護。
Q8： 有那些情況必須立即就醫？
A8： 1.
發燒至攝氏三十八度以上者。
2.
有咳嗽、呼吸急促、呼吸困難等任何一項或多項症狀者。
3. 發病十天內曾與診斷為SARS之個案密切接觸。
4. （密切接觸指曾照顧SARS個案，或與其共同居住、或曾經直接接觸
其呼吸道分泌物及體液）。
5. 發病十天內曾到過有SARS病例集中的地區（根據WHO
2003年4月2日
更新資料，包括加拿大多倫多、新加坡、越南河內、中國廣東、山
西、北京、香港）。
(資料來源：衛生署疾病管制局，衛生署疾病管制局)
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