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啟動全國心理健康與精神醫療網刻不容緩 中華心理衛生協會理事長
張玨
SARS 疾病的防治，因為其傳染病的特色，目前已經區分成好幾組群體：確定 的病人、可能疑似的患者、或可能會傳播的感染源；包括間接直接照顧的醫療人員 或家屬、遭隔離的民眾、外圍防疫體系的工作人員，更重要的是除此之外的全國民 眾！大家都有不同的壓力與恐懼，在目前各種抗爭中表露無疑。 因為SARS的特性，需要採取不少隔離措施；這是為了罹病者的照顧，也為了 減少傳染源的擴大，也為了保護可能會被感染者，而會有集體隔離或居家隔離的行 動，以便觀察及早治療。這些良好動機，卻在各種正確資訊不足與眾說紛紜的充斥 下，產生極大的大恐慌，這種恐慌已經不只是個人層次的擔心或憤怒，它已經成為 全體國民的夢靨，全國都籠罩在忐忑不安、情緒緊繃的處境，而且憤怒的情緒也有 一觸即發的可能，此時政府當局不能不重視公共心理健康的議題。 過去大家提到心理衛生或心理健康，只會聯想到精神疾病的治療或精神醫療體 制的建構，但是心理健康其實是全體國民的基本權利，大家都有免除恐懼、得到快 樂的權利，政府也需提供該有的資源與保護措施；包括政策與配套措施的提出，資 訊的清晰，環境的支援，跨部會的整合，而且措施需多面向，包括社區、家庭、以 及個人。這就是公共心理健康，結合公共衛生落實心理健康。 政府需動用各種資源網路，在個人層面提供情緒覺察、紓解的方式和諮詢的管 道，在家庭方面提供家人支持關愛方式與引導消除衝突不安的機制，在社區、社會 層面更要將網絡形成，如目前緊急事件發生時可以維持一般生活而不致發生恐慌與 崩潰情形；這些機制就是公共心理健康網絡，分成初級、次級與三級預防方式進 展，初級預防在於認知與增強個人與周圍群體層次情緒的了解和處理的能力、透過 個人與學校老師、家庭中家人、社區中里鄰、職場中同事等一起合作，以關愛支持 方式來處理，能覺察情緒的強度及時協助。次級預防則重視早期發現早期處理的原 則，這時醫療網與精神醫療網的啟動就很重要，一般醫師需要覺察很多疾病的根源 是來自情緒的緊張不安和焦慮，導致免疫力下降，身體產生病變，或使疾病復發； 而當情緒高低起伏已是自己不能控制時精神科的介入則有其必要，尤其在全國都籠 罩在不安激動的情緒下，原本曾罹患的各種疾病都易復發，精神疾病病人的照顧更 要留意，協助他們能不被社會的躁動所影響，精神醫療網與通報系統的啟動是必須 的。三級預防就在協助病患復健早日回歸社區，這次隔離事件被隔離者如何回返社 區而不被一般民眾誤解產生的恐懼所排斥，而社區民眾也能了解人溺已溺傳染是無 疆界的事實現象，感激這些曾被治療或隔離的人帶給我們如何自處自救與救人的方 式，整個社會是一個生命共同體，這都屬心理建設也就是心理衛生的工作。 我們目前在全國體系中原本就有心理衛生網絡與精神醫療網絡，在教育系統是 學校的輔導網絡與危機處理，在內政方面是家庭支持或暴力通報系統，在醫政方面 各地社區健康總體營造中心、社區心理衛生中心、社區復健中心與精神醫療網絡， 都是既存系統，目前所要啟動的就是全國總動員，發起公共心理健康與醫療（包括 精神）網絡！學校教導學生情緒的覺察與處理、家庭父母子女能對壓力焦慮清楚且 學習溝通和支持、社政民政單位提供支持網絡解決生活困境、新聞媒體更需加入報 導正向因應方式，每個人都是一步一腳印在為維護健康而努力，這是值得鼓勵，也 需要更積極將共同合作的方法原則提供，每位經驗隔離的人都是我們的示範，我們 感謝大家；每位用心照顧病人或協助隔離的人也是我們的模範，我們要跟進；唯有 全國都以心理健康方式處理疫情報導、疾病照護等，才能免除因恐慌帶來的自責、 逃避、憤怒、無助；重新恢復到我們原有的關懷、支持、喜悅、創造之境界！ 我們要立即啟動全國的心理衛生網絡！ |
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